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“你会搬东西吗？”如果有人问这个问题，你一定会认为问得太怪，谁还不会搬东西!其实不然，否则怎么会有那么多人因搬东西而造成急性腰扭伤。因搬东西不当而导致的急性腰扭伤，常见的原因有以下几方面：(1)东西太重，超过了自身的承受力；(2)搬东西的姿势不正确；(3)几人共同搬一件重物时动作不协调；(4)弯腰猛烈搬动重物；(5)搬物者自身腰椎结构有缺陷，如有炎症及周围软组织的瘀痕、粘连等；(6)搬东西时突然滑倒、踏空等。
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3 N; m4 A; w! {$ x急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜和韧带，因上述因素而引起不同程度的纤维断裂而导致的一系列临床症状。如搬重物姿势不正确，当弯腰超过90º时，骶棘肌就不再维持脊柱位置和保护韧带的稳定作用，脊柱后方的张力则由韧带承担，加之重物又超负荷，就可使韧带或肌肉撕裂致伤。再比如在搬重物滑倒或踏空时，会使相应肌肉、韧带在瞬间承受异常强大的应力，导致肌肉、韧带撕裂或断裂。 S/ W1 n6 g) w; k% e" v4 S
/ g9 d+ ?, w# |* \; r4 u$ M# d' y可见，搬东西看似简单，其实也要讲究科学，搬东西有科学，从广义讲，这就涉及到人类工效学。
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* L3 ~9 r3 v$ R! Q* H/ R人类工效学，又称人体因素工程学，是一门涉及运用工艺学设计劳动场所、生产设备、机器、工具和工作任务与工序时，要与人体解剖结构、生理功能、生物力学原理和心理学的知觉与行为特点等相一致的应用学科；它着重研究人——机——环境系统中的3个基本过程，其目的在于创造安全、舒适的劳动条件，保护和促进劳动者身心健康。其具体措施4 C' L' @/ ?5 }! H) S
3 v' T: V2 A% E3 C% h如下：
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' {) c# \6 e& ^( @& g) _9 Z( y一、注意改善劳动操作的设计0 }! H) X, e8 M! t( c( |
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首先，应尽量避免腰部活动。如坐位劳动时的设计原则是操作者不需前倾、侧弯或扭转腰部，手就能进行操作活动，以前臂活动能完成最佳，全臂伸达完成次之，超过此限度范围的反复活动则易致腰部疲劳和损伤。如操作时避免不了某些腰、肩活动，则要求设计应尽量减少屈、弯、扭腰的角度，一般以不超过15º为宜。第二，应尽量避免静态姿势。如维修
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7 h0 }. O+ L( L2 Q. O8 H+ `" |* d工作时常要求左手牢握物体，右手进行操作，这样左手容易疲劳。可改用夹持器、台钳或交替用手来缓解局部静力紧张而致的疲劳；又如操作计算机时常常躯体前倾，双肩及肘微抬，长时间持这种静态体姿易使肩、颈和上背部肌肉疲劳、疼痛，可通过调整布局和坐椅高度等来缓解静态体姿，并在工间休息时做做体操来解除疲劳。
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二、注意改善工具设备的设计
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首先，应科学地设计控制器及仪表的位置与布局。旋扭、拉杆、操纵杆等常用控制器应设置在不需躯体倾斜，只用前臂就能达到的限度内；仪表的大小、样式及其排列顺序等，也应考虑人体的生理功能，尤其是视觉功能，以免引起视觉疲劳和误读；在设计控制器与仪表的布局时，尽量在符合逻辑的基础上将两者结合为一体，这种逻辑联系，能使操作者处理信息时能降低紧张程度，减少失误。第二，应科学地设计坐椅及工具手柄。如椅高应适合多数人坐位时双脚恰好着地，对个别人应供给搁脚垫以防悬腿；椅面坐深不宜超过40cm，以免影响庶(gu6)窝部血液循环；椅面应相对平坦，前缘呈光滑弧形；还有能维持脊柱前凸的舒适靠背，以协助支持背部重量；对需抬肘操作的作业，应设有短软垫的扶手来支撑肘部；需转体操作的，应供给转情。又如设计的手柄承力面应足够大，并应无锐角或棱缘，不宜有指槽，表面摩擦系数应较大，便于以较小握力握牢，以避免对手的局部产生过大压力。5 E" {5 k$ E- I3 o+ C
8 `/ A6 b& u# `+ ~- A; P三、注意科学运用体力1 M" X8 O8 _2 {' Y) E! C; ]
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首先，劳动时应尽量把力用到作功上去，避免浪费在身体本身及其不合理的动作上。当从地上搬起重物时，如躯干和头部随重物的被搬起而与重力相反向上移动，则大部分有用的力被耗于体内(46页见图1)；正确的方法是运用体重来平衡重荷，并在开始时随着重物的向上移动，体重应当向下移动(46页见图2)。又如作业人员向下用力安装零件时，则站立姿势较坐位更为有效，因能利用头和躯干的重量与伸直了的上肢协调起来提供较大的力(见图3)。利用体重的另一方法是从动量中获得，可利用在瞬间的突然弯曲或伸直肢体来产生强大的力，为了获得最大的力，可运用具有大肌肉的关节尽可能在最大的距离上运动，如锻打。第二，劳动时应注意预防提举或推拉重物造成人体损伤。预防提举重物而致人体损伤的原则为：(1)提举重量应在个体力量限值的50%以下为宜；(2)提举重物时应尽量限制扭转躯体，必须转动时以移动双脚转动骨盆为好；(3)应使物体尽量靠近身体，避免弯腰，尽可能采取半蹲位用腿力来提举(见图2)；(4)避免高举重物超过肩或头高，避免踮脚上举；(5)在杂乱与滑的作业场所工作应谨慎小心。预防推拉重物而致人体损伤的原则为：(1)拉重物较推重物作用于脊柱的压力大1～7倍，故最好采用推的方式；(2)应在平坦地面推或拉，否则应有刹车系统；(3)地板与鞋底的摩擦系数应大于0.8，所以作业人员应穿防滑的工作鞋；(4)开始推时，应用一只脚撑牢并用背力推动，较之用双手与臂推动好；(5)推(拉)车的把手应置于髋高处，低于髋高则使用不便且不安全。
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发表于 2008-6-17 12:20:45
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